Cuidados para pacientes con hipertensión

Se entiende por hipertensión arterial (HTA) como una elevación de la presión arterial por encima de los límites considerados como normales.

A la presión arterial alta se le conoce como el “asesino silencioso”, ya que no produce manifestaciones francas y detectables con facilidad. De inicio asintomática, progresa hasta producir daño orgánico, comenzando la entonces sintomatología según el órgano afectado: palpitaciones, rubor facial, visión borrosa, ansiedad, mareos y sudores.  

Si bien las causas de la hipertensión son múltiples, según el factor desencadenante que origina el cuadro de HTA, ésta se podrá dividir en:

• Hipertensión primaria o esencial, de causa desconocida, abarca el 90% de todos los casos       
• Hipertensión secundaria: abarca el 10% de todos los casos
–Causas renales: pielonefritis crónica  
–Causas endocrinas: anticonceptivos orales e hipotiroidismo
-Causas neurológicas: psicógenas.

Diagnóstico

A pesar de ser una enfermedad cuyo diagnóstico se puede realizar sin pruebas complementarias invasivas, el hecho de que en sus primeras fases sea asintomática hace que en muchas ocasiones no se identifique.

Técnica para la toma de la tensión arterial:

• Sentar al paciente en una silla y comprobar que no esté fatigado
• La persona debe estar en reposo 20 min antes de la prueba
• Elegir el brazo del paciente con las cifras más elevadas (normalmente el derecho)
• Extender el brazo del paciente, apoyado sobre una superficie y a la altura del corazón         
• Enrollar el manguito en uno de los brazos unos 2-3 cms por encima de la flexura del codo y medir la presión arterial

Cuidados de enfermería en la hipertensión grave

La labor de enfermería está encaminada preferentemente hacia:  

• Reposo absoluto  
• Tomar la presión arterial frecuentemente      
• Monitorización cardiaca del paciente  
• Proporcionar tranquilidad al paciente  
• Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso
• Administración de oxígeno        
• Observar el monitor cardíaco en busca de posibles alteraciones del ritmo o signos de isquemia miocárdica   

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